Tahapan Persalinan
Persalinan dibagi menjadi tiga tahap, yang meliputi penipisan dan pembukaan
serviks, turunnya bayi melalui panggul dan keluar jalan lahir, dan pengiriman
plasenta.
Tahap satu: persalinan dini, kerja aktif, dan transisi
Tahap pertama persalinan adalah yang terlama dan mencakup tiga sub-fase di
dalamnya: persalinan dini, kerja aktif, dan transisi. Dimulai dengan onset
kontraksi reguler dan diakhiri dengan pelebaran penuh serviks. Menurut kantor AS tentang Kesehatan
Perempuan , tahap pertama persalinan biasanya 12 hingga 18 jam,
tetapi panjangnya bisa sangat bervariasi.Sebagian besar persalinan mulai secara
diam-diam dan membangun secara progresif tanpa titik awal yang ditentukan. Sedikit
pekerja yang memulai dengan pemutusan air spontan (meskipun Anda tidak pernah
tahu dari menonton TV).
Memimpin hingga persalinan dini, Anda mungkin melihat tanda-tanda umum dari
tahap akhir persiapan persalinan tubuh Anda, termasuk hilangnya sumbatan lendir
diikuti oleh beberapa darah berwarna terang (kadang-kadang disebut
"pertunjukan berdarah"), kram menstruasi seperti di bawah Anda
punggung dan perut, atau kontraksi Braxton Hicks yang tidak teratur.
Kerja awal
Pada awal persalinan, kontraksi menjadi lebih teratur, artinya mereka tidak
pergi dengan perubahan posisi atau aktivitas. Jika Anda tidak yakin apakah
kontraksi awal Anda adalah awal dari persalinan, cobalah ini: jalan cepat dan
kemudian berbaring untuk beristirahat. Jika kontraksi Anda konsisten
selama berjalan dan beristirahat, maka persalinan sepertinya sudah dimulai.
Dengan onset kontraksi reguler pada awal persalinan, serviks Anda memulai
proses penghalusan (menjadi sangat tipis dan lunak) dan dilatasi (pembukaan
lebar untuk bayi untuk melewati). Untuk mamas pertama kali, leher rahim
harus hilang jauh sebelum mulai melebar. Dokter atau bidan Anda
kemungkinan akan memeriksa penipisan dan pelebaran dalam pemeriksaan vagina. Perkiraan
diperkirakan dalam persentase (100% berarti sepenuhnya dihapus). Pelebaran
diperkirakan dalam sentimeter (sepuluh sentimeter menandai pelebaran penuh dan
akhir dari tahap pertama persalinan). Jangan berkecil hati jika Anda tidak
melebar dengan cepat: persalinan dini mencakup banyak tindakan yang mendahului
pelebaran apapun!
Saat persalinan awal berlanjut, bayi Anda akan mulai turun ke panggul, dan
tekanan kepalanya di leher rahim Anda akan membantu dalam pelebaran.Ketika
kepala bayi Anda rendah dan menekan leher rahim Anda, dokter atau bidan Anda
mungkin menjelaskan bahwa bayi itu "sepenuhnya bertunangan."
Sepanjang tahap pertama persalinan, kontraksi secara progresif akan
membangun untuk menjadi lebih lama dalam durasi, lebih kuat dalam sensasi, dan
lebih dekat bersama. Selama persalinan dini, Anda mungkin akan menemukan
bahwa Anda masih dapat berbicara dengan bebas melalui kontraksi dan bergerak
dengan mudah.
Persalinan dini adalah waktu yang baik untuk beristirahat, makan makanan
bergizi penuh energi, dan tetap senyaman mungkin. Jika Anda melahirkan di
rumah sakit atau pusat persalinan, Anda mungkin memutuskan untuk menghabiskan
banyak tenaga kerja awal dalam kenyamanan rumah Anda sendiri. Selalu tetap
berhubungan dengan penyedia perawatan Anda dan tim pendukung kelahiran Anda selama
ini.
Kerja aktif
Dengan onset kerja aktif, kontraksi Anda akan menjadi lebih dekat, lebih
panjang dan lebih kuat. Anda mungkin akan merasa sulit untuk mengalihkan
perhatian Anda dari sensasi kontraksi, dan Anda harus menggunakan strategi
mengatasi untuk bekerja melalui masing-masing. Ketika kontraksi menjadi
lebih intens, waktu istirahat antara masing-masing akan menjadi lebih pendek. Ingat
bahwa apa yang Anda rasakan selama setiap kontraksi adalah otot rahim yang kuat
tanpa sadar bekerja untuk membuka leher rahim Anda.
Dokter dan bidan sekarang mendefinisikan kerja aktif sebagai permulaan pada
enam sentimeter pelebaran, yang berarti bahwa fase ini pendek jika dibandingkan
dengan persalinan dini. Tubuh Anda sudah akan membentuk ritme kontraksi
dan dilasi yang stabil, sehingga Anda mungkin berada dalam kerja aktif sejati
selama 30 menit hingga beberapa jam sebelum transisi dimulai.
Jika kontraksi masih tidak teratur pada saat persalinan aktif dimulai,
dokter atau bidan Anda mungkin memeriksa positing bayi. Beberapa bayi
membutuhkan bantuan ekstra untuk mendapatkan posisi optimal agar pertumbuhan
tenaga kerja terus berlanjut. Jika bayi Anda tidak menghadap ke bawah
dengan punggung ke arah perut Anda, Anda dapat mencoba mengubah posisi atau
bergerak untuk mendorong bayi Anda turun.
Sebagian besar wanita akan pindah ke tempat di mana mereka berencana
melahirkan pada saat persalinan aktif dimulai. Mereka akan memiliki tim
kelahiran dan penyedia medis dekat untuk pemantauan dan dukungan selama waktu
ini.
Transisi
Transisi mencakup peregangan tahap pertama yang paling terakhir, paling
intens, (dan untungnya singkat). Leher rahim Anda akan mendekati dilatasi
penuh saat ini dan kontraksi akan berada pada intensitas puncaknya dengan waktu
istirahat yang sangat singkat di antaranya.
Dalam persiapan untuk tahap kedua persalinan, ketika tubuh Anda harus
mengerahkan usaha ekstra mendorong, banyak wanita mengalami gelombang adrenalin
yang kuat selama masa transisi. Efek dari adrenalin ini bisa termasuk
gemetar, berkeringat, dan mual.
Dengan sensasi yang sangat kuat di seluruh tubuh, adalah umum untuk merasa
tidak berdaya dan tidak terkendali selama fase ini. Anda mungkin tidak
yakin berapa lama lagi Anda bisa melahirkan. Pertahankan pasangan
kelahiran Anda dan tim pendukung untuk mendapatkan dukungan dan dorongan
ekstra. Dokter atau bidan Anda kemungkinan akan berada di dekatnya, karena
mereka dapat mengenali intensitas ini sebagai tanda pasti bahwa serviks Anda
hampir sepenuhnya melebar dan tahap kedua persalinan akan segera dimulai.
Tahap dua: mendorong dan melahirkan
Setelah leher rahim Anda sepenuhnya melebar, bayi Anda sekarang dapat
melewati panggul, memutar keluar dari jalan lahir dan ke dunia. Ini adalah
tahap kedua persalinan, dan sering dimulai dengan mama yang sedang bekerja yang
merasakan dorongan untuk mulai mendorong dan berakhir dengan kelahiran bayi.
Tahap kedua persalinan secara signifikan lebih pendek dari yang pertama,
tetapi seperti tahap pertama, dapat bervariasi dalam durasi dari ibu ke ibu dan
persalinan. Mungkin diperlukan ibu-ibu pertama kali beberapa waktu ekstra
untuk menemukan cara yang paling efektif untuk mendorong dan menetapkan ritme
yang cocok untuk tubuh dan bayinya.
Sebagian besar wanita akan merasa lebih efektif untuk mendorong selama
kontraksi dan beristirahat di antaranya. Anda mungkin menemukan bahwa Anda
mendapat manfaat dari dorongan dan bimbingan dari pasangan Anda, doula, atau
perawat, atau Anda mungkin lebih suka mendorong dengan cara yang lebih spontan
tanpa bimbingan dari luar.
Secara umum, tahap kedua berlangsung di mana saja dari 15 menit hingga tiga
jam. Sebagian besar rumah sakit dan pusat persalinan memiliki panduan
tentang batas waktu dari tahap kedua persalinan.Bicarakan dengan dokter atau
bidan Anda untuk informasi lebih lanjut tentang kebijakan ini, dan apa yang
diharapkan sebagai hasilnya.
Saat kepala bayi mulai berotot, mendorong biasanya menjadi lebih terkontrol
dan stabil. Bidan atau dokter Anda mungkin meminta Anda untuk memperlambat
pernapasan dan mendorong agar kepala dan bahu bayi Anda muncul dengan lembut
dengan risiko cedera atau air mata yang minimal untuk kulit Anda.
Tahap tiga: pengiriman plasenta
Begitu bayimu lahir, kerja keras sudah selesai. Tarik napas
dalam-dalam, kumpulkan diri Anda, dan sambut bayi Anda ke dalam pelukan
Anda.Selama waktu ini, dokter atau bidan Anda akan mengurus Anda dan bayi Anda
sesuai dengan rincian rencana kelahiran Anda. Mereka mungkin menempatkan
bayi di dada Anda untuk kontak kulit-ke-kulit segera, memotong tali pusar bayi,
atau memberi bayi obat-obatan rutin.
Di mana saja dari lima hingga tiga puluh menit setelah bayi Anda lahir,
Anda akan mulai merasakan kontraksi lagi, menandakan bahwa tubuh Anda siap
untuk mengantarkan plasenta. Ini adalah tahap ketiga dan terakhir dari
persalinan.
Menempatkan bayi Anda di kulit-ke-kulit dada sering mendorong pengiriman
plasenta secara alami. Lonjakan kuat hormon cinta oksitosin yang akan Anda
rasakan di saat ikatan dengan bayi baru Anda akan memicu kontraksi rahim,
sementara refleks bayi yang baru lahir menendang refleks akan memijat lembut
perut Anda.
Saat Anda melahirkan plasenta, Anda hanya perlu memberikan sedikit dorongan
lembut. Setelah plasenta dikirim, bidan atau dokter Anda akan memberikan
jahitan yang diperlukan saat Anda mengambil waktu untuk beristirahat dan
mengagumi bayi baru Anda.
Bisakah saya bergerak selama persalinan?
Banyak wanita menemukan bahwa tetap aktif selama persalinan sangat penting
untuk mengatasi kontraksi dan membantu kemajuan persalinan.Semakin banyak,
dokter mendorong perempuan untuk berpindah-pindah saat mereka dalam proses
persalinan dan kebijakan rumah sakit bergeser untuk mengakomodasi ini. Jika
Anda memiliki kekhawatiran tentang kemampuan Anda untuk bergerak selama
persalinan di lokasi kelahiran pilihan Anda, bicarakan dengan dokter atau bidan
Anda tentang kekhawatiran ini selama kehamilan Anda.
Kebanyakan posisi dan gerakan yang efektif untuk tahap pertama persalinan
dapat membantu dalam tahap mendorong juga. Anda mungkin menemukan gerakan
yang lembut dan berulang, seperti bergoyang dan berjalan selama kontraksi,
untuk menenangkan. Cobalah melingkari panggul Anda dengan bola kelahiran
atau bergoyang dari sisi ke sisi sambil berpegangan pada pasangan atau doula
Anda. Berjongkok dan berlutut adalah cara yang bagus untuk meningkatkan
intensitas kerja dan mendorong keturunan bayi Anda melalui panggul.
0 komentar:
Posting Komentar