Tes Trimester Kedua Selama Kehamilan
Hore! Anda sedang dalam fase bulan madu dari kehamilan Anda
sekarang!Mual itu mungkin hilang atau hanya tinggal berlama-lama, dan semoga
Anda juga punya energi kembali.
Ketika Anda mulai menunjukkan trimester ini, Anda mungkin menemukan diri
Anda berpikir lebih banyak tentang bayi Anda yang tumbuh di dalam dan
bertanya-tanya keputusan apa tentang pengujian yang ada di depan.
Semoga Anda merasa nyaman mendiskusikan opsi pengujian dengan penyedia Anda
(dan jika tidak, Anda mungkin ingin mencari yang berbeda!)
Artikel ini memecah semua tes yang mungkin Anda akan hadapi selama
trimester kedua kehamilan Anda.
Penyaringan Genetik
American College of OB-GYNs (ACOG) dan American College of Nurse-Midwives
(ACNM) keduanya merekomendasikan bahwa semua wanita dan keluarga mereka
ditawarkan baik skrining genetik dan tes diagnostik selama kehamilan.
Namun, hanya karena pengujian adalah pilihan bukan berarti itu pilihan yang
tepat untuk semua orang.
Memutuskan apakah atau tidak melakukan tes genetik selama kehamilan dapat
menjadi proses yang luar biasa - yang pertama dari banyak keputusan yang harus
Anda buat sebagai orang tua di jalan.
Tes penyaringan vs. Tes diagnostik
Pertama, penting untuk menyadari bahwa ada dua jenis tes genetik yang dapat
dilakukan selama kehamilan: tes skrining dan tes diagnostik.
- Tes skrining menentukan kemungkinan seorang wanita hamil memiliki bayi dengan kondisi tertentu - dengan kata lain, tes ini dapat memberi tahu kita apakah dia mungkin memiliki bayi dengan kondisi versus jika dia mungkin tidak.
- Tes diagnostik lebih pasti - mereka memberi tahu kami secara pasti apakah bayi memiliki kondisi genetik tertentu.
Secara umum, tes skrining cenderung kurang invasif daripada tes diagnostik. Juga
perlu diingat bahwa tes genetik hanya dapat memberi kita informasi tentang
kondisi yang ditransfer secara genetik - mereka tidak dapat memberikan
informasi apapun tentang masalah bawaan, yang merupakan masalah yang terjadi
selama perkembangan bayi di dalam rahim dan tidak terkait dengan gen.
Layar Triple / Quad Screen (15-20 minggu)
(Anda mungkin juga mendengarnya disebut "sekuensial dua" atau
"layar trimester kedua" atau "AFP plus.")
Apa itu?
Layar triple dan layar quad adalah dua jenis tes penanda ganda yang memeriksa kadar hormon dan protein spesifik dalam aliran darah ibu. Zat spesifik dalam pikiran adalah:
Layar triple dan layar quad adalah dua jenis tes penanda ganda yang memeriksa kadar hormon dan protein spesifik dalam aliran darah ibu. Zat spesifik dalam pikiran adalah:
Alpha-fetoprotein (AFP) : protein yang dibuat oleh bayi yang sedang
tumbuh
Human chorionic gonadotropin (HCG): hormon yang dibuat oleh plasenta (yang
sama yang memberi Anda dua garis pada tes kehamilanAnda!)
Estriol : hormon yang dibuat oleh plasenta dan hati bayi
Inhibin A : hormon lain yang dibuat oleh plasenta (hanya untuk
layar quad, bukan layar tripel)
Bagaimana caranya?
Seperti bentuk lain dari skrining trimester pertama yang mungkin Anda lakukan, layar tripel dan layar quad sangat non-invasif dan hanya melibatkan pengambilan sampel darah dari ibu.
Seperti bentuk lain dari skrining trimester pertama yang mungkin Anda lakukan, layar tripel dan layar quad sangat non-invasif dan hanya melibatkan pengambilan sampel darah dari ibu.
Dari sampel darah, kadar hormon dan protein seperti yang tercantum di atas
ditentukan untuk memberi Anda risiko relatif memiliki bayi dengan Down
Syndrome, trisomi 18, cacat tabung saraf (seperti spina bifida atau
anencephaly), atau masalah dengan perkembangan dinding perut.
Inhibin A membantu meningkatkan deteksi sindrom Down, sehingga tes quad
mungkin lebih disukai jika Anda memiliki riwayat keluarga atau berusia di atas
35 tahun, yang ketika risiko memiliki bayi dengan sindrom Down meningkat
drastis. Tingkat deteksi untuk sindrom Down mungkin lebih tinggi jika hasil
skrining genetik trimester kedua dikombinasikan dengan hasil skrining trimester
pertama.
Tes ini mendeteksi sekitar 75% defek tuba neural dan 75-90% kasus sindrom
Down. Sekitar 3-5% wanita akan memiliki hasil abnormal, tetapi persentase
yang jauh lebih kecil akan benar-benar memiliki bayi dengan masalah. Dengan
kata lain, tes dapat menghasilkan positif palsu.
Bagaimana cara mempersiapkannya
Anda tidak perlu melakukan banyak hal untuk mempersiapkan pengambilan darah - hanya muncul!
Anda tidak perlu melakukan banyak hal untuk mempersiapkan pengambilan darah - hanya muncul!
Sebagian besar persiapan Anda akan memutuskan apakah Anda ingin melakukan
tes dan apa yang akan Anda lakukan dengan hasilnya.
Apakah Anda melakukan screening pada trimester pertama? Tergantung pada
skrining dan jika hasilnya normal, penapisan selama trimester kedua mungkin
tidak menjadi prioritas untuk Anda.
Apa yang akan Anda lakukan jika tes mengatakan bahwa mungkin ada
keabnormalan? Akankah Anda mengkonfirmasi dengan pengujian diagnostik yang
lebih invasif, seperti amniosentesis?
Akan mengetahui bahwa bayi Anda memiliki kelainan yang membantu Anda
membuat rencana untuk kehamilan dan / atau persalinan Anda?
Amniocentesis (15-18 minggu)
Apa itu?
Meskipun amniosentesis secara teknis dapat dilakukan kapan saja, biasanya dilakukan sekitar 15-18 minggu. Ini adalah tes diagnostik, yang berarti bahwa ia memberikan informasi yang sangat akurat tentang genetika bayi Anda dengan biaya menjadi lebih invasif daripada tes skrining .
Meskipun amniosentesis secara teknis dapat dilakukan kapan saja, biasanya dilakukan sekitar 15-18 minggu. Ini adalah tes diagnostik, yang berarti bahwa ia memberikan informasi yang sangat akurat tentang genetika bayi Anda dengan biaya menjadi lebih invasif daripada tes skrining .
Selain mendiagnosis kelainan genetik, amniosentesis juga dapat mendiagnosis
masalah lain seperti anencephaly (ketika otak depan bayi tidak berkembang
dengan baik), spina bifida, penyakit sel sabit, fibrosis kistik, dan lain-lain.
Tes ini mendeteksi sekitar 99% cacat tabung saraf dan hampir 100% dari
semua kelainan genetik, sehingga sangat akurat (tetapi juga invasif).
Anda juga dapat menggunakan tes ini untuk mengetahui jenis kelamin bayi,
meskipun hanya itu yang perlu Anda ketahui ada metode yang jauh lebih invasif!
Amniocentesis dapat dilakukan dengan sendirinya atau mungkin mengikuti tes
skrining genetik trimester pertama atau kedua yang abnormal atau ultrasound
anatomi abnormal.
Bagaimana caranya?
Menggunakan ultrasound, dokter menempatkan plasenta dan janin. Anestesi lokal diterapkan ke daerah di mana jarum akan dimasukkan melalui perut ke rahim untuk mengeluarkan sampel kecil (sekitar satu ons) cairan amniotik yang mengelilingi bayi.
Menggunakan ultrasound, dokter menempatkan plasenta dan janin. Anestesi lokal diterapkan ke daerah di mana jarum akan dimasukkan melalui perut ke rahim untuk mengeluarkan sampel kecil (sekitar satu ons) cairan amniotik yang mengelilingi bayi.
Anda mungkin merasakan kram menstruasi selama atau setelah prosedur;risiko
keguguran kurang dari 1%.
Risiko lain termasuk cedera pada Anda atau bayi, infeksi, atau persalinan
prematur.
Bagaimana cara mempersiapkannya?
Jika Anda mengalami amniosentesis karena hasil skrining genetik abnormal atau masalah yang ditemukan pada USG, mungkin penting bagi Anda untuk memiliki dukungan emosional yang baik selama prosedur. Hasilnya akan memakan waktu 2-3 minggu untuk kembali, tetapi hanya memiliki seseorang dengan Anda untuk acara yang sebenarnya dapat membantu menenangkan pikiran Anda.
Jika Anda mengalami amniosentesis karena hasil skrining genetik abnormal atau masalah yang ditemukan pada USG, mungkin penting bagi Anda untuk memiliki dukungan emosional yang baik selama prosedur. Hasilnya akan memakan waktu 2-3 minggu untuk kembali, tetapi hanya memiliki seseorang dengan Anda untuk acara yang sebenarnya dapat membantu menenangkan pikiran Anda.
Rencanakan untuk melakukannya dengan mudah setelah amniosentesis, tetapi
Anda harus dapat melanjutkan aktivitas normal Anda keesokan harinya.
Pertimbangkan apa yang akan Anda lakukan dengan hasil amniosentesis,
seperti semua pengujian kehamilan lainnya.
Ultrasound Anatomi (sekitar 18-22 minggu)
Apa itu?
Ultrasound anatomi merupakan standar perawatan prenatal yang ditawarkan kepada sebagian besar wanita di Amerika Serikat. Biasanya dilakukan sekitar 20 minggu, memberi atau menerima, dan berfungsi untuk memeriksa anatomi penuh bayi. Pada pertengahan kehamilan, hampir semua organ utama dikembangkan dan bayi masih cukup kecil sehingga mudah untuk melihat semuanya.
Ultrasound anatomi merupakan standar perawatan prenatal yang ditawarkan kepada sebagian besar wanita di Amerika Serikat. Biasanya dilakukan sekitar 20 minggu, memberi atau menerima, dan berfungsi untuk memeriksa anatomi penuh bayi. Pada pertengahan kehamilan, hampir semua organ utama dikembangkan dan bayi masih cukup kecil sehingga mudah untuk melihat semuanya.
Ultrasound lebih awal dari 22 minggu dapat mengakibatkan membutuhkan USG
lain jika tidak semua anatomi dapat divisualisasikan, dan ultrasound nantinya
tidak akurat karena sulit untuk memvisualisasikan dan melakukan pengukuran saat
bayi tumbuh. Jadi yang terbaik adalah mendorong ultrasound 20 minggu ke
minggu ke-22. Kebanyakan penyedia tidak memiliki masalah dengan ini.
USG anatomi dapat mendeteksi kedua kelainan genetik (dengan asumsi mereka
menghasilkan kelainan yang dapat divisualisasikan pada bayi yang sedang
berkembang) serta kelainan kongenital (masalah dengan perkembangan bayi yang
tidak berhubungan dengan genetika). Ultrasound anatomi juga memeriksa
lokasi plasenta untuk memastikan tidak terlalu dekat atau menutupi serviks dan
mengukur tingkat cairan ketuban.
USG anatomi juga merupakan tempat di mana pasangan dapat mengetahui jenis
kelamin bayi.
Bagaimana caranya?
Saat ini, bayi sudah cukup besar sehingga semuanya bisa dilihat dengan ultrasound perut, dan tidak perlu memastikan kandung kemih penuh sebelum prosedur.
Saat ini, bayi sudah cukup besar sehingga semuanya bisa dilihat dengan ultrasound perut, dan tidak perlu memastikan kandung kemih penuh sebelum prosedur.
Banyak wanita ingin membawa pasangan, anak-anak, atau orang penting lainnya
dalam kehidupan mereka ke ultrasound anatomi untuk mengintip bayi, jadi Anda
mungkin ingin membuat rencana untuk itu.
Bergantung pada keahlian ultrasonografer dan kerja sama kacang polong kecil
Anda, pemindaian anatomi biasanya memakan waktu sekitar 30 menit.
Beberapa tempat sekarang menawarkan ultrasound 3D, yang memberikan gambaran
yang lebih jelas tentang bayi; Namun, tidak ada bukti bahwa ultrasound
ini benar-benar mendeteksi kelainan lebih baik dan tidak ada penelitian khusus
tentang keamanan pencitraan ultrasound 2D versus 3D. Lebih baik
dihindari!
Bagaimana cara mempersiapkannya?
Meskipun pemindaian anatomi adalah penawaran standar, Anda masih harus memutuskan apakah itu sesuatu yang ingin Anda lakukan. Sejumlah penelitian telah membandingkan keampuhan ultrasound dalam mendeteksi kelainan dan mencegah masalah dengan kehamilan. Sejujurnya, hasilnya cukup tidak meyakinkan.
Meskipun pemindaian anatomi adalah penawaran standar, Anda masih harus memutuskan apakah itu sesuatu yang ingin Anda lakukan. Sejumlah penelitian telah membandingkan keampuhan ultrasound dalam mendeteksi kelainan dan mencegah masalah dengan kehamilan. Sejujurnya, hasilnya cukup tidak meyakinkan.
Secara umum, ultrasound rutin belum ditemukan untuk meningkatkan hasil
kehamilan, dan tidak ada organisasi profesional yang merekomendasikan skrining
ultrasonografi rutin atau kasual. Jadi menjauhlah dari tempat-tempat
ultrasound “kenang-kenangan” itu!
Jika Anda ingin satu ultrasound untuk memeriksa pertumbuhan dan
perkembangan bayi atau untuk mengetahui jenis kelamin, inilah yang harus
dilakukan. Jika Anda khawatir tentang risiko USG ,
Anda dapat mencoba menemukan ultrasonografer berpengalaman yang akan masuk dan
keluar dengan cepat.
Seperti halnya tes kehamilan lainnya, Anda harus memutuskan bagaimana
merespons jika pemindaian anatomi mengambil kelainan pada bayi.Mungkin Anda
lebih suka tetap dalam ketidaktahuan dan menolak USG bersama-sama, atau mungkin
Anda hanya ingin dapat merencanakan dan mempersiapkan bayi yang mungkin
memiliki kebutuhan khusus bahkan jika itu tidak banyak berubah tentang jalannya
kehamilan Anda. atau tempat pengiriman yang Anda pilih. Itu benar-benar
pilihan pribadi.
Tes Darah CBC (24-26 minggu)
Apa itu?
Ini adalah tes darah standar untuk kembali melihat kadar zat besi Anda, status vitamin D dan fungsi tiroid. Ini penting untuk berada dalam kisaran optimal saat Anda melanjutkan kehamilan Anda.
Ini adalah tes darah standar untuk kembali melihat kadar zat besi Anda, status vitamin D dan fungsi tiroid. Ini penting untuk berada dalam kisaran optimal saat Anda melanjutkan kehamilan Anda.
Bagaimana caranya?
Ini imbang darah sederhana.
Ini imbang darah sederhana.
Bagaimana saya mempersiapkannya?
Tidak perlu persiapan
Tidak perlu persiapan
Skrining Glukosa (24-28 minggu)
(Mungkin juga disebut tes toleransi glukosa atau GTT.)
Apa itu?
Skrining Glukosa, atau “tes diabetes” adalah tes yang menentukan apakah Anda memiliki diabetes gestasional.
Skrining Glukosa, atau “tes diabetes” adalah tes yang menentukan apakah Anda memiliki diabetes gestasional.
Penting untuk memeriksa diabetes gestasional karena bisa ada masalah bagi
Anda atau bayi Anda jika Anda memilikinya dan tidak terkontrol dengan baik
dengan diet atau obat-obatan. Wanita yang memiliki diabetes gestasional
lebih mungkin melahirkan bayi besar dan memiliki masalah dengan persalinan,
termasuk distosia bahu (ketika bahu bayi macet) atau kesulitan menyusui. Wanita-wanita
ini juga lebih mungkin mengembangkan diabetes tipe II di kemudian hari.
Bayi yang lahir dari ibu dengan diabetes gestasional mungkin memiliki
masalah dalam mengatur gula darah mereka setelah lahir dan memiliki peningkatan
risiko obesitas di masa depan.
Bagaimana caranya?
Secara tradisional, tes telah dilakukan menggunakan minuman "Glucola" yang berwarna oranye terang (yikes-food dyes!) Dan sarat dengan banyak bahan berpotensi beracun lainnya.
Secara tradisional, tes telah dilakukan menggunakan minuman "Glucola" yang berwarna oranye terang (yikes-food dyes!) Dan sarat dengan banyak bahan berpotensi beracun lainnya.
Kenyataannya, apa pun yang mengandung 50g gula dapat digunakan untuk tes
tersebut - beberapa bidan merekomendasikan jus jeruk atau kacang jelly (pewarna
makanan alami!).
Satu jam setelah mengonsumsi minuman atau makanan bergula, darah Anda akan
diambil untuk menentukan kadar glukosa. Wanita dengan diabetes gestasional
akan memiliki kadar glukosa yang tinggi dalam darah mereka. Beberapa
wanita akan menguji dalam kisaran menengah dan harus mengulangi tes selama 3
jam untuk menentukan apakah mereka memiliki diabetes gestasional atau tidak.
Bagaimana cara mempersiapkannya?
Anda tidak diharuskan untuk berpuasa sebelum screening diabetes kehamilan, meskipun beberapa penyedia akan meminta Anda untuk melakukannya. Berpuasa dan kemudian minum minuman manis dengan perut kosong tanpa protein untuk membantu menyeimbangkan gula dapat menyebabkan kadar glukosa lebih tinggi dalam aliran darah Anda.
Anda tidak diharuskan untuk berpuasa sebelum screening diabetes kehamilan, meskipun beberapa penyedia akan meminta Anda untuk melakukannya. Berpuasa dan kemudian minum minuman manis dengan perut kosong tanpa protein untuk membantu menyeimbangkan gula dapat menyebabkan kadar glukosa lebih tinggi dalam aliran darah Anda.
Beberapa bidan juga merekomendasikan Anda karbohidrat atau gula-beban (saya
tahu, kedengarannya gila!) Selama dua hingga tiga hari sebelum tes sehingga
tubuh Anda terbiasa dengan gula yang diproses. Ini mungkin membantu wanita
yang makan makanan yang sangat bersih karena mengkonsumsi begitu banyak gula
dalam waktu yang singkat mungkin sangat tidak alami dan tubuh mereka mungkin
berjuang untuk mengembalikan kadar gula darah ke normal.
Anda juga bisa menolak tes skrining diabetes kehamilan jika Anda
menginginkannya. Bahkan, American College of OB-GYNs (ACOG) mengatakan
bahwa wanita yang berisiko rendah tidak perlu diuji. Dengan kata lain,
jika Anda memenuhi sebagian besar atau semua kriteria berikut, risiko Anda
untuk diabetes gestasional sangat rendah:
- <25 tahun
- Berat badan normal
- Tidak ada riwayat keluarga diabetes
- Tidak dalam kelompok rasial atau etnis berisiko tinggi
- Tidak ada riwayat kadar glukosa abnormal
- Tidak ada riwayat hasil kehamilan buruk yang terkait dengan diabetes gestasional
0 komentar:
Posting Komentar